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            藥品集采和使用再上新聞聯播!四個“高度重視”應如何理解?

            發布時間:2019-12-31

            11月20日央視新聞聯播報道:11月20日,國務院召開常務會議,會議指出:推進藥品集中采購和使用,是深化醫改的重要內容,為降低“虛高”藥價、減輕群眾負擔發揮了積極作用。會議要求進一步推進這項工作。

            藥品集采和使用再上新聞聯播!四個“高度重視”應如何理解?

            一是擴大集中采購和使用范圍,優先將原研藥與仿制藥價差較大的品種,及通過仿制藥一致性評價的基本藥物等納入集中采購,促進藥價降低。構建藥品國家集中采購平臺。

            二是建立中標企業應急儲備、庫存和產能報告等制度,確保中標藥品供應和質量安全。

            三是制定實施國家用藥管理辦法,推動醫療機構首先使用國家基本藥物和醫保目錄藥品。在總體不增加患者負擔的前提下,穩妥有序試點探索醫療服務價格優化。

            四是推進醫保支付方式改革,探索更加******的藥品貨款支付辦法。

            今年4月3日的國務院常務會議上,要求要完善集中采購制度,加強中標藥品質量監管和供應保障,實現降價惠民。認真總結試點經驗,及時全面推開。9月下旬國家聯采擴圍項目開展,時隔不到兩個月,國務院常務會議再次部署研究藥品集中采購和使用,由此可見高層對此事的高度重視。

            01 高度重視的方面體現在措辭方面

            4月份的會議,更多的是對集中采購制度的一次梳理與總結,即“完善”、“加強”、“認真總結”、“及時全面”,落腳點在“推開!”本次會議,要求“進一步推進藥品集中采購和使用”。推進的表述,是要求“前進中的事物加速前進”,此次會議在推進的基礎上再強調了一次重要性,即“進一步推進”,有“只爭朝夕”的意思。

            02 高度重視體現在對“價差”的要求

            會議提出,“優先將原研藥與仿制藥價差較大的品種,及通過仿制藥一致性評價的基本藥物等納入集中采購,促進藥價降低”,這其中有三層意思:

            一是重點考慮價格差別較大的原研及仿制藥,如果價差較?。梢曰仡櫮壳安糠质∈性兄鲃咏祪r,這其實無疑是一種正確的策略。一方面是為了應對各種目錄或搶占市場份額的要求,另一方面則是主動放低身段力圖長遠發展)則有一定的回旋空間,如果價差較大(仿制藥的價格往往是原研藥的三分之一甚至六分之一),那么,下一輪國采將大概率將此類原研納入其中。

            二是對基本藥物的高度重視,尤其是已經過評的基藥,在1+X政策的保障下,此類品種雖然面臨以價換量的局面,但從長遠來看,鞏固市場的空間更加有基礎。

            第三層意思,如果順利解決了上述兩個主要問題,就能“促進藥價降低”,***終的目標也很明顯:上述兩類品種,將是未來重點采購的范圍!

            03 高度重視體現在供應保障方面

            如何讓醫生開出中選藥品、讓醫院完成約定用量,如何確保中選藥品在后續生產供貨中保持質量,一方面,國家已經出臺了相關支付標準政策,確保醫療機構不以費用控制等為由影響中選藥品供應和使用。另一方面,要求中標企業做好供應保障,落實生產企業自主選定配送企業,通過協議規范配送行為,確保供應穩定,防止中標死怪象出現

            04 高度重視體現在制定實施《國家用藥管理辦法》

            近年以來,《國務院辦公廳關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》、《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》、《國家衛生計生委辦公廳 國家中醫藥管理局辦公室關于加強藥事管理轉變藥學服務模式的通知》相繼出臺,在醫療機構藥事管理,強化合理用藥和藥品控費,促進藥學服務轉型發展方面起到了十分重要的作用。此次會議要求制定實施國家用藥管理辦法,無疑強化了國家基藥和國家醫保兩個目錄“兜底”的作用,同時也堅定了推動醫療機構首先使用國家基本藥物和醫保目錄藥品的的決心,體現了以價值醫療為導向的“騰籠換鳥”將堅定推進。

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